評価 【再入院リスク】併存疾患や医学的情報からの予測とリスクとなるADL能力の低下
もうじき退院だけど、再入院のリスクはある? 退院後のフォローアップを手厚くした方が良い？ 退院前の患者さんで、再入院のリスクを心配することはありませんか？ 患者さんや病院の特性によって異なりますが、 30日以内の再入院の発生率は10.3～3...
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評価 【脊椎圧迫骨折】疼痛軽減までの期間と長期化する4要因と保存療法の効果
受傷後早期の脊椎圧迫骨折の患者さんにリハビリ介入していると、 いつまで痛いのが続きますか？ コルセットはいつ外せますか？ こんなことは聞かれないですか？ もしくは、 いつまで痛くて動けないかな？ 安静にしていて廃用が進まないかな？ など心配...
評価 せん妄のリスク因子と評価(3D-CAM/4AT)せん妄の発生率を下げるHELPを中心としたアプローチまとめ
スタッフ せん妄ってなに？どんな評価するの？ スタッフ せん妄の患者さんには、どんなアプローチがあるの？ せん妄は、患者さんの身体精神評価を正しく行えないだけでなく、 ADL能力も大きく変動するため予後予測が難しくなります。 せん妄は治療が...
評価 人工股関節置換術(THA)術後の下肢筋力は術後1～3ヶ月で低く回復の目安は4～6ヶ月
バイザー THAの手術後は、いつまで筋力が弱いの？いつになれば回復するの？ 学生時代の症例報告で目標設定に”股関節の筋力向上”と未熟にも書いた自分にきた質問です。 当時は答えられず、めちゃくちゃ困りました。 人工股関節置換術(以下、THA)...
評価 【股関節の前部痛】股関節の可動性低下・骨盤の可動性低下が関わる機序とアプローチ
股関節や骨盤の可動性低下により、股関節痛が出現することがあります。 今回は、股関節前部の疼痛について、 臨床で多い、機能障害をピックアップしてまとめました。 他にも、腸腰筋や内転筋群をピックアップした股関節前部痛をまとめているので、ご興味が...
評価 【股関節の前部痛】腸腰筋が関わる3つ機序とアプローチ(腸腰筋の筋緊張亢進と伸張性低下・股関節動的安定性の低下・骨盤後傾)
みなさんは運動器疾患の疼痛をみる際に、 疼痛の誘発している原因を臨床推論していますか？ 疼痛が発生する機序を知ることは、 アプローチの効果を高めるだけでなく、さらなる疼痛予防にも重要です。 今回は、股関節前部の疼痛について、 腸腰筋をピック...
評価 【股関節の前部痛】股関節内転筋群が関わる４つ機序とアプローチ(内転筋群の筋緊張亢進・外転筋力低下・後方筋群の伸張性低下・骨盤後傾)
みなさんは患者さんから痛みの訴えを聞いた時、 疼痛の誘発している原因をいくつ想定できますか？ 疼痛を誘発する原因を知っておくことで、 評価の精度が高くなり、アプローチのポイントを絞りやすくなります。 今回は、股関節前部の疼痛について、 臨床...
評価 【床からの立ち上がり動作】動作パターンや身体機能と環境的要因【アプローチ3選】
床からの立ち上がり動作は、こたつの出入や仏壇のお参りなど和式生活では頻度の多い動作です。 また、転倒した後に、自分で起きるためにも床からの立ち上がり動作は必要になります。 転んだまま床から起きれず、家の人が帰ってくるまで床に倒れていたために...
評価 【SPPB】臨床で活用しやすい身体機能評価｜死亡や入院リスクの予後予測
臨床では、歩行やバランス能力など身体機能評価を行う機会は多々あると思いますが、 みなさんはSPPBという評価を知っていますか？ SPPB(Short Physical Performance Battery)は下肢の包括的な機能評価です。 ...
評価 【大腿骨頸部・転子部骨折】大腿骨近位部骨折術後の筋力・歩行・ADL能力の回復経過
＊大腿骨頸部や転子部周囲の骨折を、今回はまとめて"大腿骨近位部骨折"としています。 大腿骨近位部骨折は、転倒を受傷起点とすることが多く、 転倒してしまうくらい身体機能が低下した高齢者も多いですね。 比較的頻繁に関わることが多い疾患ですが、 ...