評価 【転倒】リスクを評価する身体機能カットオフ値の論文やガイドラインによるエビデンス【まとめ】
病棟歩行自立にしたいけど、転倒リスクが高いのか低いのか、わからない…どれくらいの身体機能があれば転倒リスクは少ない？臨床において、転倒リスクを評価する場面は多くあります。転倒は、たくさんの要因が影響して発生するため、「この評価だけでOK!」...
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評価 【評価】リハビリのリスク管理に役立つ心不全のフィジカルアセスメントと症状｜うっ血と低心拍出の身体所見
足が浮腫んでるけど心不全が増悪している？調子が悪そうだけど、心不全が原因？入院中に患者さんが普段とは違う様子があれば、すぐに医師や看護師に相談し、血液検査やエコー検査を受けることができますが、外来や訪問の場面で、すぐに検査はできません。外来...
評価 【身体活動評価】質問紙Life-Space Assessment (LSA)の活用について27研究からカットオフ値も含めて解説！
身体活動は重要って聞くけど、実際はどうやって評価するの？活動量を測定する専門機器がないと想定できない？身体活動量は、退院後の生活や地域高齢者、糖尿病などの代謝性疾患で重要です。正確に活動量を評価には、ライフコーダーなど専用機械を1日装着する...
評価 【再入院リスク】併存疾患や医学的情報からの予測とリスクとなるADL能力の低下
もうじき退院だけど、再入院のリスクはある?退院後のフォローアップを手厚くした方が良い？退院前の患者さんで、再入院のリスクを心配することはありませんか？患者さんや病院の特性によって異なりますが、30日以内の再入院の発生率は10.3～37.6%...
評価 【脊椎圧迫骨折】疼痛軽減までの期間と長期化する4要因と保存療法の効果
受傷後早期の脊椎圧迫骨折の患者さんにリハビリ介入していると、いつまで痛いのが続きますか？コルセットはいつ外せますか？こんなことは聞かれないですか？もしくは、いつまで痛くて動けないかな？安静にしていて廃用が進まないかな？など心配になることは、...
評価 せん妄のリスク因子と評価(3D-CAM/4AT)せん妄の発生率を下げるHELPを中心としたアプローチまとめ
スタッフせん妄ってなに？どんな評価するの？スタッフせん妄の患者さんには、どんなアプローチがあるの？せん妄は、患者さんの身体精神評価を正しく行えないだけでなく、ADL能力も大きく変動するため予後予測が難しくなります。せん妄は治療が遅れると、死...
評価 人工股関節置換術(THA)術後の下肢筋力は術後1～3ヶ月で低く回復の目安は4～6ヶ月
バイザーTHAの手術後は、いつまで筋力が弱いの？いつになれば回復するの？学生時代の症例報告で目標設定に”股関節の筋力向上”と未熟にも書いた自分にきた質問です。当時は答えられず、めちゃくちゃ困りました。人工股関節置換術(以下、THA)術後の筋...
評価 【股関節の前部痛】股関節の可動性低下・骨盤の可動性低下が関わる機序とアプローチ
股関節や骨盤の可動性低下により、股関節痛が出現することがあります。今回は、股関節前部の疼痛について、臨床で多い、機能障害をピックアップしてまとめました。他にも、腸腰筋や内転筋群をピックアップした股関節前部痛をまとめているので、ご興味があれば...
評価 【股関節の前部痛】腸腰筋が関わる3つ機序とアプローチ(腸腰筋の筋緊張亢進と伸張性低下・股関節動的安定性の低下・骨盤後傾)
みなさんは運動器疾患の疼痛をみる際に、疼痛の誘発している原因を臨床推論していますか？疼痛が発生する機序を知ることは、アプローチの効果を高めるだけでなく、さらなる疼痛予防にも重要です。今回は、股関節前部の疼痛について、腸腰筋をピックアップして...
評価 【股関節の前部痛】股関節内転筋群が関わる４つ機序とアプローチ(内転筋群の筋緊張亢進・外転筋力低下・後方筋群の伸張性低下・骨盤後傾)
みなさんは患者さんから痛みの訴えを聞いた時、疼痛の誘発している原因をいくつ想定できますか？疼痛を誘発する原因を知っておくことで、評価の精度が高くなり、アプローチのポイントを絞りやすくなります。今回は、股関節前部の疼痛について、臨床で多い、内...