運動療法 加齢と廃用による筋線維タイプ変化の特徴とアプローチ～速筋と遅筋の構成割合～
加齢による筋力低下と廃用(不活動)による筋力低下って、なにが違うの？高齢者が増えており加齢性の筋力低下や治療時の安静臥床による廃用(不活動)性の筋力低下は、術後直後の急性期病院から長期療養型の施設まで幅広い分野で問題になってます。みなさんは...
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評価 セラピストが実践しやすい超簡単な低栄養スクリーニング5選
「リハ栄養」という言葉も広く使われるようになり、リハビリにとって栄養状態の評価も重要なポイントになっていますね。特に低栄養状態はリハビリを進めるにあたって、重大な阻害因子なので抑えておく必要があります。しかし、栄養はどうやって評価したらよい...
評価 【自宅退院の目安】大腿骨骨折の自宅退院を判断する指標としてADL評価は重要【FIM】
ADLが上がってきたけど、自宅に退院できる？施設方向の方がよい？自宅退院の目安ってなに？高齢者に多い大腿骨骨折の入院では、自宅退院が目標となるケース多くあります。自宅退院の予後予測は、リハビリにおいて重要です。今回は論文をもとに、高齢の大腿...
評価 【下腿周径】下腿最大周径による低栄養スクリーニング：男性30cm，女性29cm
栄養状態の評価は生命予後や入院期間、QOLに関わる重要な要素です。リハビリは患者さんと直接触れ合う時間が長いため、栄養士さんや看護師さんとは異なる視点で情報を得る機会があります。今回は、リハビリが気がつきやすい栄養状態のスクリーニング、"下...
評価 【下腿周径】筋肉量低下を簡単に評価できるカットオフ値と感度特異度
入院患者さんや地域の高齢者を見たときに、「この人、筋肉がやせすぎてないか？」と疑問に思うことはないですか。筋肉量は40～50歳を超えると加齢とともに低下するいわれています。筋肉量がどの程度あるのかを評価することは、運動プログラム作成や栄養サ...
評価 【立ち上がりテスト】筋力やパフォーマンス能力の目安【身体機能評価】
MMTでは上がってるけど、どれくらい運動できるの？MMTの筋力評価だけでは、スポーツ時に十分な筋力か判断できない！MMTはリハビリでよく用いられる評価ですが、パフォーマンスにおける筋力の程度を評価したい際は、限界を感じることがあります。BI...
運動療法 【運動負荷設定】呼吸・循環器疾患で効果的な筋力トレーニング負荷設定と目安【まとめ】
筋力強化をしたいけど、患者さんの負担が大きくないか心配...筋力強化には適切な負荷量と反復した回数が重要です．しかし，高齢者や入院患者さんに対して，有害事象を怖がり，負荷を過剰に軽くしすぎる場合があります．この記事では，論文などエビデンスに...
運動療法 【運動負荷設定】高齢者，呼吸器疾患，循環器疾患の有酸素運動負荷設定と目安【まとめ】
呼吸器疾患や循環器疾患，高齢者を対象に有酸素運動を実施することは多いですが，みなさんは有酸素運動時の運動負荷設定を自信をもってできますか？疾患がある方や高齢者では有害イベントを発生させる恐れがあり，若年者よりもシビアな負荷設定が必要です．運...
評価 【摂食嚥下障害】摂食嚥下に必要な意識レベルはどれくらいか【意識レベルJCS・GCS】
どれくらいの意識レベルで食事の開始を考えるの？意識レベルが不安定だけど、摂食嚥下トレーニングを始めてよいの？当院は言語聴覚士(ST)がいない小規模病院のため、摂食嚥下練習では、医師・看護師・栄養士・理学療法士が検討しています。その中では、嚥...
評価 誤嚥のリスク因子の数は死亡率や肺炎再発に影響する【論文】
肺炎は高齢化が進む日本では，以前よりも多く見かけますよね特に，高齢者が多い地域病院では，施設や入院中に誤嚥性肺炎も経験します．当院では残念ながら当院ではSTさんがいないため，PTや看護師さん，栄養士さんがチームを組んで嚥下に取り組んでいます...